남악포럼 운영위원(제1기) 활동 신청서

인적사항

성명

성별

남( ), 여( )

출생년도

소속

직위

연락처

휴대폰 :

Email :

거주지

※시‧군‧구까지 표기

 (예 : 전남 무안)

주요경력

(현)

(전)

 ※ 3개 정도 작성

희망분야

일반행정( ), 경제( ), 교육문화( ), 사회복지( ), 안전환경( ), 디지털( )

전남혁신의견

작성

1. 신청자가 생각하는 전남 서남권의 바람직한 발전상은 무엇인지요?

2. 전남 서남권 발전을 위해 필요한 문제(과제)와 개선방안은 무엇인지요?

 ※ 1. 2.는 별지 작성 가능

3. 운영위원은 전남 서남권 발전을 위한 사업의 발굴‧제안하며, 숙의‧숙성을 통하여 정책과제화에 기여함이 주요역할입니다. 이를 위해 각종 정책 세미나 및 포럼에 적극적으로 참여하실 계획인지요?

 - 적극 참여( ), 가급적 참여( )  

개인정보 제공 동의

 남악포럼 운영위원(제1기) 공모와 관련하여 개인정보보호법 제15조에 따라 다음과 같이 개인정보를 수집･이용합니다

 - 수집 목적 : 남악포럼 운영위원의 원활한 구성

 - 수집항목 : 성명 등 위 인적사항 및 의견작성 항목

 귀하는 공모에 필요한 최소한의 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부할 경우 운영위원으로서 활동이 불가함을 알려드립니다.

위 개인정보 수집･이용에 동의합니다. 동의함 √ □ , 동의 안함 □

2021. . .

 신청자

위와 같이 남악포럼 운영위원(제1기) 공모에 신청서를 제출합니다.

 2021. . .

 신청자

남악포럼의장 귀하